El dolor de rodilla es uno de los síntomas más comunes que los pacientes acuden a los ortopedistas y otros especialistas. Muchas personas ignoran por completo la aparición de sensaciones desagradables, considerándolas relacionadas con la edad y casi naturales. Pero hay muchos requisitos previos para el dolor en la articulación de la rodilla, porque es complejo y está influenciado por una serie de factores dañinos externos e internos. Algunas enfermedades son graves y requieren tratamiento urgente.
¿Quién tiene más probabilidades de tener lesiones en la rodilla?
Las rodillas están formadas por varios huesos conectados por músculos, ligamentos y tendones. También hay 5 bolsas sinoviales, cavidades rodeadas por membranas diseñadas para proteger la articulación. Entre las articulaciones de los huesos hay cartílago interarticular, los meniscos, que ayudan a que la rodilla se mueva libremente. La violación del trabajo de incluso una parte de la articulación de la rodilla provoca la aparición de síntomas desagradables.
El dolor en la articulación de la rodilla es particularmente común en personas con pies planos. Esta es una patología del pie que viola la capacidad de absorción de impactos de las extremidades. Con la edad, el aumento de las cargas en las articulaciones conduce a su destrucción y al desarrollo de inflamación: aparece un síndrome de dolor. Consecuencias similares tienen diferentes tipos de deformaciones del pie, parte inferior de la pierna.
Hay una serie de factores bajo la influencia de los cuales el dolor en la rodilla ocurre con mayor frecuencia:
- exceso de peso;
- estilo de vida pasivo;
- Altas cargas deportivas;
- diabetes mellitus;
- enfermedades vasculares;
- mayor edad;
- operaciones y lesiones de las rodillas;
- Trabajar con mayor carga en las piernas.
Las causas y el tratamiento del dolor de rodilla varían ampliamente, al igual que la gravedad de las sensaciones. Si la rodilla duele mucho, la causa puede ser una lesión o una artrosis avanzada, un proceso inflamatorio grave. A veces, el síntoma se vuelve persistente incluso en reposo, acompañado de hinchazón, enrojecimiento de la piel y un crujido. Todos estos signos deberían alertar a una persona y obligarla a ver a un médico.
Dolor por moretones en la rodilla.
Entre las causas traumáticas de disfunción articular, los hematomas son los más comunes. ¿Por qué duele la rodilla cuando los síntomas fueron precedidos por un pequeño hematoma? Incluso una lesión leve se acompaña de sangrado en los tejidos periarticulares blandos, su hinchazón. Como resultado, las raíces nerviosas sufren, aparece el dolor.
En casos más severos, el dolor en la rodilla aumenta con la flexión y extensión de la pierna, la persona deja de moverse debido a sensaciones agudas en la articulación. La hinchazón de la pierna se puede notar a la palpación, se siente caliente al tacto. ¿Cómo se trata una lesión así? Debe contactar a un traumatólogo, tomar una radiografía, seguir todas las recomendaciones y calmar la pierna.
A menudo, la hemartrosis traumática después de un hematoma banal se convierte en la causa del dolor en la articulación de la rodilla. Esta es una salida de sangre hacia la cavidad articular, lo que provoca edema e hinchazón de las membranas sinoviales. Como resultado, la articulación se llena de sangre y comienza la inflamación. Sin el tratamiento adecuado, una lesión a una edad temprana puede conducir al desarrollo de osteoartritis crónica.
Otros tipos de lesiones de rodilla
Si la pierna duele en la rodilla y el trauma contribuyó a estas sensaciones, las causas pueden ser varios daños a los componentes de la articulación. Aquí están los principales:
- meniscopatíaEs un aplanamiento o desgarro del menisco. Especialmente a menudo, la lesión se observa en atletas profesionales, atletas extremos y lesiones domésticas. Una persona siente que la rodilla está muy enferma, la naturaleza de las sensaciones es punzante, punzante, la articulación pierde movilidad por un tiempo.
- daño del ligamentoUna ruptura (esguince) de los ligamentos ocurre cuando la pierna se tuerce, después de un salto, la extremidad se estira en una posición antinatural. Hay un dolor agudo, la pierna se hincha, la posición de la articulación cambia, se afloja.
- Desgarro del ligamento cruzado. Debido a que estos ligamentos están ubicados dentro de la articulación, una lesión a menudo provoca una fuga de sangre hacia la cavidad de la rodilla. Solo una punción ayudará a bombear sangre y hacer un diagnóstico preciso.
El dolor en la articulación de la rodilla a veces acompaña a las dislocaciones rotulianas crónicas. Sin tratamiento de una lesión aguda, en varios pacientes la luxación se vuelve crónica y conduce a recurrencias periódicas. En los niños, esta patología provoca una curvatura de la pierna en forma de X y conduce a una disfunción grave. A veces, la patología afecta las rodillas en dos piernas.
Enfermedades inflamatorias de las rodillas.
A menudo, el tratamiento estándar para el dolor de rodilla es ineficaz. En este caso, no la articulación en sí, sino los tejidos blandos circundantes pueden verse afectados. Entonces, la tendinitis o tendinitis puede desencadenarse por un mayor estrés en la extremidad, lesiones pasadas en las piernas, alergias, reacciones a medicamentos, etc. Con tal enfermedad, la articulación de la rodilla generalmente duele durante el día o la noche, y el dolor desaparece por la noche. En la etapa aguda, la movilidad de la articulación está severamente limitada, el síndrome es persistente, no susceptible de terapia con ungüentos, cremas. También se observan sensaciones agudas al palpar la parte lateral de la rodilla.
Si las rodillas duelen regularmente, el síntoma empeora después de la hipotermia, la causa puede ser sinovitis, inflamación de las membranas sinoviales. Se produce exudado inflamatorio en la articulación, provocando ruptura y dolor. Las causas de la patología son diversas:
- Enfermedades autoinmunes;
- enfermedades metabólicas;
- lesiones en el pasado;
- artrosis.
Otra enfermedad "popular" en la que duelen las rodillas es la bursitis. Ocurre cuando la bursa (saco articular) se inflama. Junto con el síndrome de dolor se presenta enrojecimiento, hinchazón, aumento de la sensibilidad de la zona rotuliana. Si no aclaras en tiempo cómo Cuando se trata la bursitis, casi siempre se vuelve crónica.
Neoplasias de la zona de la articulación de la rodilla.
Los tumores malignos de esta localización son raros, los síndromes de dolor son típicos de ellos solo en una etapa muy tardía. Más a menudo, el dolor de dolor en la articulación de la rodilla es inherente a las formaciones benignas:
- Quiste de Baker. Este tumor ocurre debajo de la rodilla en su espalda. En apariencia, la piel sobre el quiste es normal, no está inflamada, tiene una forma curva, la hinchazón puede no ser en absoluto. Al estar de pie, aparece una formación elástica, suave y claramente definida en el sitio de localización del quiste. Después de una lesión unilateral en la rodilla, se muestra el daño del cartílago. Muy a menudo, el quiste acompaña a la sinovitis crónica, la artrosis, la artritis reumatoide. Los quistes grandes causan no solo dolor en la rodilla, sino también una grave limitación en la movilidad de las extremidades. Debido a la compresión de los vasos sanguíneos y los nervios, otros síntomas incluyen frialdad de la piel, palidez, piel de gallina y entumecimiento.
- quiste de meniscoAparece en el menisco lateral o medial cuando existe una cavidad con líquido en el cartílago. En este caso, las rodillas duelen después de cargas pesadas o al final del día. Los quistes grandes pueden verse en el lado lateral de la articulación, mientras que los más pequeños solo son visibles en ecografías o radiografías.
Una patología rara es la enfermedad de Hoff: la transformación del tejido graso de la articulación, que se vuelve fibroso y causa disfunción articular. En el contexto de esta patología, a menudo se desarrolla artrosis que provoca dolor en la articulación de la rodilla. Causas: trastornos hormonales, menopausia en mujeres.
Patologías infecciosas de la articulación.
En el contexto de la infección, la articulación de la rodilla duele mucho, mucho, si el descanso no brinda alivio. Incluso las infecciones urogenitales e intestinales pueden provocar complicaciones musculoesqueléticas, lo que resulta en artritis reactiva. Las bacterias (salmonella, clamidia, gonococos y otras) penetran en la cavidad articular de los huesos con el flujo sanguíneo, se asientan en los tejidos y provocan inflamación. Los tendones también suelen estar inflamados, lo que hace que la rodilla se hinche y se caliente al tacto.
La tuberculosis es una enfermedad grave. Mycobacterium tuberculosis se multiplica en el tejido óseo y provoca la fusión de los huesos, la necrosis del cartílago y los tejidos blandos. Sin tratamiento de emergencia, las articulaciones de la rodilla se vuelven dolorosas y colapsan, y el proceso involucra áreas cada vez mayores. Como resultado, aparecen fístulas, cavidades con pus, que se filtran y pueden dañar todo el organismo.
Una enfermedad aguda y urgente es la osteomielitis del hueso. ¿Qué hacer si le duelen las rodillas y el proceso se acompaña de debilidad, dolor muscular y fiebre de hasta 40 grados? Si el dolor en la rodilla es sordo, estalla y el tejido en sí está hinchado, rojo y azul, debe llamar urgentemente a una ambulancia y realizar una cirugía de emergencia. De lo contrario, puede perder una pierna o morir.
Dolor de rodilla - causas de naturaleza degenerativa
Después de los 50 años, muchas personas sufren dolor de rodilla. Los requisitos previos son el envejecimiento del cuerpo, el desgaste del aparato articular y el desarrollo de la patología más común: la artrosis (gonartrosis). Conduce al adelgazamiento, destrucción del cartílago con un cambio en la forma de las cabezas de los huesos. La mayoría de las veces, en una etapa temprana de la patología, la rodilla duele en un lado, después de unos años, la lesión se vuelve bilateral. Por la mañana, la rigidez de la pierna preocupa, pero pasa rápido. Es posible un aumento de las sensaciones después del trabajo físico, deportes intensivos, largas caminatas.
En etapas avanzadas, los tejidos articulares se colapsan y los osteofitos crecen a los lados del espacio articular. Estos son picos de tejido óseo que se rompen en casos severos, causando un dolor insoportable. Hay una serie de patologías degenerativas, cuyos síntomas son similares a la gonartrosis:
- osteocondropatía. Afecta la superficie articular del hueso, se asocia con trauma, deportes. Los adolescentes pueden desarrollarse sin razón aparente.
- Artritis. Ocurre reumatoide, psoriasis, gota, provoca inflamación crónica y destrucción de la articulación.
- condromatosis. La etiología no está clara. La enfermedad provoca la aparición de nódulos en las membranas sinoviales, que limitan el movimiento de la rodilla y provocan dolor.
Las mujeres menopáusicas a menudo experimentan dolor de rodilla debido a la osteoporosis, un adelgazamiento de los huesos que aumenta su fragilidad. La enfermedad se acompaña de calambres en las piernas, dolor en la columna vertebral y fracturas periódicas.
Otras condiciones para el dolor de rodilla
Si duelen las rodillas, la etiología de las sensaciones también puede residir en la derrota del sistema nervioso periférico. Por lo tanto, la neuropatía del nervio ciático en el contexto del daño a las vértebras lumbares provoca una serie de síntomas. Las rodillas de una persona se rompen, duele el área del muslo, las articulaciones de las extremidades se debilitan, se altera la sensibilidad de la piel. Los reflejos de las piernas también cambian.
Las enfermedades vasculares a veces causan dolor en toda la articulación de la rodilla. Solo en la adolescencia no debe preocuparse demasiado: debido al rápido crecimiento del cuerpo, los vasos no tienen tiempo para suministrar sangre a los huesos. Con la edad, la condición de la articulación se normaliza; por lo general, entre los 18 y los 20 años, el dolor desaparece por completo.
En la vejez, la arteriosclerosis a menudo causa dolor en las rodillas, ¿qué se debe hacer en este caso? Sin la normalización del metabolismo de los lípidos, la placa sigue acumulándose en las arterias. Los vasos se obstruyen, dejan de alimentar la articulación al máximo. Se desarrolla osteoartritis y el dolor se vuelve crónico. Las sensaciones desagradables en el área de la rodilla también pueden ser causadas por venas varicosas, tromboflebitis y trombosis vascular.
¿Cómo se hace un diagnóstico?
Las rodillas de las personas duelen con bastante frecuencia: la forma de tratar la afección que ha surgido solo se puede determinar después del examen. Tanto los dolores agudos como los tiranteces en la rodilla son característicos de una variedad de patologías, algunas de las cuales son muy peligrosas. Para el diagnóstico, debe comunicarse con un cirujano, ortopedista, neurólogo, reumatólogo, traumatólogo. Realizará una encuesta, descubrirá los síntomas exactos de la enfermedad y determinará los efectos secundarios. Además, en la cita inicial, el médico realizará una serie de pruebas y exámenes físicos para aclarar la naturaleza del problema.
¿Qué hacer con el dolor de rodilla, qué métodos instrumentales ayudan a encontrar la causa? Habitualmente ocupado:
- Ultrasónico;
- resonancia magnética;
- CONNECTICUT;
- radiografía.
La elección de la técnica exacta debe dejarse al médico. Entonces, la ecografía refleja bien los cambios en la pierna con artrosis, daño al menisco. La radiografía muestra perfectamente las deformidades óseas, la presencia de osteofitos. La resonancia magnética y la tomografía computarizada brindan información completa, son indispensables en enfermedades complejas. Además, el médico prescribirá análisis de sangre para excluir la inflamación y el reumatismo, si es necesario, se realizará una biopsia de la articulación. Con la osteoporosis, es necesaria la densitometría: muestra la densidad del tejido óseo en un paciente.
Tratamiento del dolor de rodilla
Si la patología es de naturaleza traumática, los traumatólogos están involucrados en el tratamiento, a veces se lleva a cabo en un hospital. Los hematomas leves desaparecerán por sí solos a los pocos días, para una rápida regresión del hematoma es recomendable aplicar ungüentos reabsorbibles en la rodilla. Con dolor, es necesario frotar ungüentos con componentes antiinflamatorios no esteroideos.
¿Cómo tratar si la rodilla duele con su lesión inflamatoria? En la etapa aguda de bursitis, sinovitis, artritis, la pierna afectada necesita reposo, se pueden poner compresas de hielo durante 15 minutos en los primeros 3 días. El dolor intenso se alivia con inyecciones de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos e inyecciones de anestésicos directamente en la articulación. Se prescriben fisioterapia y terapia de ejercicios para prevenir la inflamación crónica en la articulación después de que el dolor haya disminuido.
Si una persona tiene dolor de rodilla por gonartrosis, ¿qué hacer en este caso? Los principales fármacos para el tratamiento son los condroprotectores y las inyecciones de ácido hialurónico. Estos medicamentos están diseñados para restaurar la nutrición del cartílago articular, lo que evita que se descomponga. También para la rehabilitación de la rodilla se debe asignar:
- fármacos vasculares;
- Terapia física;
- Gimnasia;
- Masaje;
- complejos vitamínicos.
Las enfermedades infecciosas de las articulaciones son una indicación para la introducción de antibióticos en las cavidades articulares o la administración oral de medicamentos. En algunos casos, se requiere cirugía para extirpar el tejido afectado por el pus. Incluso las formas avanzadas de artrosis con crecimiento de osteofitos se tratan mediante intervención quirúrgica. A veces, el simple hecho de reemplazar una articulación con una prótesis permite una capacidad normal para caminar.